Vancomycine

IV dosering: In de tabel staan de startdoseringen vermeld.
Dosering aan te passen op geleide van de spiegels: TDM vancomycine

Voor PO dosering: geen TDM.

>60 ml/min

Aanpassing bij verminderde nierfunctie

IV intermittent

35mg/kg (max 3g) OPL,
v.a. 12u later 15mg/kg 2x/d (TDM!)

35mg/kg (max 3g) OPL,
v.a. 12u later 10mg/kg 2x/d (TDM!)

35mg/kg (max 3g) OPL,
v.a. 12u later 7mg/kg 2x/d (TDM!)

25mg/kg (max 2.5g) OPL,
daarna i.o.m. nefroloog

25mg/kg (max 2.5g) OPL,
v.a. 12u later 15mg/kg 2x/d (TDM!)

IV continu

35mg/kg (max 3g) OPL,
onmiddelllijk erna 35mg/kg/24u (TDM!)

35mg/kg (max 3g) OPL,
onmiddelllijk erna 20mg/kg/24u (TDM!)

35mg/kg (max 3g) OPL,
onmiddelllijk erna 15mg/kg/24u (TDM!)

25mg/kg (max 2.5g) OPL,
daarna i.o.m. nefroloog

25mg/kg (max 2,5g) OPL,
onmiddelllijk erna 30mg/kg/24u (TDM!)

PO (clostridium)

125mg 4x/d¹

125mg 4x/d

¹ Vancomycine PO afbouwschema igv. clostridium recidief[a]: 125mg 4x/d ged.10 dagen, daarna 125mg 2x/d ged. 7 dagen, daarna 125mg 1x/d ged. 7dagen, daarna 125mg op dag 25, 27, 30, 33, 36 en 39.

Laatste revisie 30 april 2026