TDM Amikacine

• Streefwaarde dalspiegel < 3mg/L (bij volwassenen kan een dalspiegel tot 5mg/L worden getolereerd)
   
• eGFR > 60ml/min en max 3 dagen therapie: geen spiegelbepaling nodig
   
• eGFR > 60ml/min en meer dan 3 dagen therapie (zeer uitzonderlijk!):
  • 1ste dalspiegel op dag 3 vlak voor 3de toediening (toediening niet uitstellen tot resultaat spiegel gekend!) 
    • Als spiegel <3 mg/L: Normale dosis toedienen op dag 4 

    • Als spiegel >=3 mg/L : Geen dosis toedienen op dag 4, nieuwe dalspiegel afnemen dag 5 's ochtends en nieuwe dosis van 15 mg/kg pas toedienen als spiegel gekend en <3 mg/L 
       

• eGFR < 60ml/min
  • 1e dalspiegel op dag 2 => wachten tot spiegel gekend
    • <3mg/L: dosis (15mg/kg) geven
    • > = 3mg/L: gift overslaan en 24u later opnieuw spiegelen