TDM Gentamicine

• Streefwaarde dalspiegel: < 1mg/l
   

• Eerste dalspiegel vlak voor 3e toediening en nadien 2x/week (meer frequent bij verminderde nierfunctie)
   
  • Spiegel < 1mg/L: dosis en interval behouden. 
     

  • Spiegel 1-2mg/l: dosis behouden en toedieningsinterval verlengen naar 48 u. Dalspiegel vlak voor volgende toediening (niet wachten met dosis tot spiegel gekend)
     

  • Spiegel > 2mg/l: 1 dosis overslaan. Nieuwe spiegel 48u na laatste gift ('dringende aanvraag') + wachten met dosis tot spiegel gekend. 

    • Nieuwe spiegel < 1mg/l: dosis mag gegeven worden + doseringsinterval aanpassen voor volgende giften 

    • Nieuwe spiegel ≥ 1 mg/l: Geen dosis geven, opnieuw spiegelen over 24u.