Empirische behandeling natieve klep: subacuut verloop
Patiënt met indolent verloop over enkele weken die zich presenteert met aspecifieke klachten: algemene achteruitgang, subfebrillitas, vermoeidheid, vermagering zonder acuut hartfalen.
Start AB énkel bij stérk vermoeden endocarditis, indien niet kunnen de resultaten van de bloedkweken afgewacht worden om vervolgens gericht te kunnen behandelen. Indien toch start AB kan onderstaand schema gebruikt worden, gezien subacuut verloop is dekking van S. aureus niet noodzakelijk.
amoxicilline HD IV + ceftriaxone SD IV
Opmerkingen
- minimaal 3 sets bloedkweken te nemen (afzonderlijke puncties)
- bloedkweken herhalen tot deze negatief blijven
- duur behandeling: 2 tot 6 weken vanaf negativeren bloedkweken
- indien klepheelkunde nodig: behandeling (keuze AB) wijzigt niét naar schema kunstklep
- indien peroperatieve kweek positief: 6 weken vanaf OK te tellen
- indien peroperatieve kweek negatief: duur te tellen vanaf initiële start behandeling
Laatste revisie 4 mei 2026