Amikacine

Nooit in monotherapie starten! 
Therapieduur: éénmalig is vaak voldoende (indien patiënt ondertussen stabiel) tot maximaal 3 dagen. Therapie langer dan 3 dagen is zeer uitzonderlijk.

TDM amikacine

>60 ml/min
Aanpassing bij verminderde nierfunctie

SD IV (niet septisch)

15mg/kg 1x/d (max 1.5g/d)1

15mg/kg 1x/d (max 1.5g/d)
spiegelen voor 2e dosis en pas toedienen als dalspiegel <3mg/L

15mg/kg 1x/d (max 1.5g/d)
spiegelen voor 2e dosis en pas toedienen als dalspiegel <3mg/L

15mg/kg (max 1.5g) om de 48u
spiegelen voor 2e dosis en pas toedienen als dalspiegel <3mg/L

OPL 15mg/kg (max 1.5g/d). Vervolgens enkel op dialysedagen: 15mg/kg 2u voor diayse2

15mg/kg 1x/d (max 1.5g/d)
spiegelen voor 2e dosis en pas toedienen als dalspiegel <3mg/L

HD IV (septisch)

Dag 1: 25mg/kg 1x (max 2.5g/d).
V.a. dag 2: 15mg/kg 1x/d (max 1.5g/d)1

Dag 1: 25mg/kg 1x (max 2.5g/d).
V.a. dag 2: 15mg/kg 1x/d (max 1.5g/d)
spiegelen voor 2e dosis en pas toedienen als dalspiegel <3mg/L

Dag 1: 25mg/kg 1x (max 2.5g/d).
V.a. dag 2: 15mg/kg 1x/d (max 1.5g/d)
spiegelen voor 2e dosis en pas toedienen als dalspiegel <3mg/L

Dag 1: 25mg/kg 1x (max 2.5g/d).
Dag 2: geen toediening
V.a. dag 3: 15mg/kg (max 1.5g) om de 48u2

OPL 25mg/kg. Vervolgens enkel op dialysedagen: 15mg/kg 2u voor diayse2

Dag 1: 25mg/kg 1x (max 2.5g/d).
V.a. dag 2: 15mg/kg 1x/d (max 1.5g/d)
spiegelen voor 2e dosis en pas toedienen als dalspiegel <3mg/L

Opmerkingen

  1. 1 TDM enkel nodig indien > 3d therapie
  2. 2 spiegelen voor tweede dosis en pas toedienen als dalspiegel <3mg/L

Laatste revisie 30 april 2026