Endocarditisprofylaxe

Wanneer:

  • Dentaal:
    • Alle tandheelkundige of stomatologische ingrepen die gepaard gaan met manipulatie van het tandvlees of de peri-apicale regio of perforatie van de mondmucosa
    • Geen indicatie in alle andere gevallen (o.a. orthodontie, verdoving niet-geïnfecteerde mucosa, bloeding na trauma, verlies van melktanden)
  • Niet-Dentaal:
    • Overweeg profylaxe in selecte gevallen bij hoog risico patiënten igv ingrepen of invasieve procedures op de respiratoire, gastro-intestinale, genito-urinaire tractus of geïnfecteerde huid/musculoskeletaal systeem

Wie:

Patiënten met verhoogd risico, dwz:

  • Kunstkleppen (inclusief biologische kleppen en inclusief transcatheter kleppen)
  • Na klepherstel met gebruik van prothesemateriaal  
  • Voorgeschiedenis van endocarditis
  • Congenitale hartaandoeningen indien:
    • Niet hersteld cyanogeen congenitaal hartlijden
    • Behandeld met palliatieve shunts, verbindingen en ander kunstmateriaal:
      • gedurende 6 maanden indien geen residuele defecten
      • levenslang indien wel residuele shunt/kleplek
  • Patiënten met ventricular assist devices (VAD's) 

Standaard schema (voor dentale ingrepen en uitzonderlijk voor respiratoire, gastro-intestinale en urogenitale ingrepen):

amoxicilline PO 2g éénmalig, 60 min voor de ingreep of amoxicilline IV 2g éénmalig, 30 min voor de ingreep

Ingrepen ter hoogte van de geïnfecteerde huid/musculoskeletaal systeem:

cefazoline IV éénmalig

Bron: ESC 2023 en AHA Science Advisory Circulation 2023;148:1529-1541  

Laatste revisie 29 april 2026