Endocarditisprofylaxe
Wanneer:
- Dentaal:
- Alle tandheelkundige of stomatologische ingrepen die gepaard gaan met manipulatie van het tandvlees of de peri-apicale regio of perforatie van de mondmucosa
- Geen indicatie in alle andere gevallen (o.a. orthodontie, verdoving niet-geïnfecteerde mucosa, bloeding na trauma, verlies van melktanden)
- Niet-Dentaal:
- Overweeg profylaxe in selecte gevallen bij hoog risico patiënten igv ingrepen of invasieve procedures op de respiratoire, gastro-intestinale, genito-urinaire tractus of geïnfecteerde huid/musculoskeletaal systeem
Wie:
Patiënten met verhoogd risico, dwz:
- Kunstkleppen (inclusief biologische kleppen en inclusief transcatheter kleppen)
- Na klepherstel met gebruik van prothesemateriaal
- Voorgeschiedenis van endocarditis
- Congenitale hartaandoeningen indien:
- Niet hersteld cyanogeen congenitaal hartlijden
- Behandeld met palliatieve shunts, verbindingen en ander kunstmateriaal:
- gedurende 6 maanden indien geen residuele defecten
- levenslang indien wel residuele shunt/kleplek
- Patiënten met ventricular assist devices (VAD's)
Standaard schema (voor dentale ingrepen en uitzonderlijk voor respiratoire, gastro-intestinale en urogenitale ingrepen):
amoxicilline PO 2g éénmalig, 60 min voor de ingreep of amoxicilline IV 2g éénmalig, 30 min voor de ingreep
Ingrepen ter hoogte van de geïnfecteerde huid/musculoskeletaal systeem:
cefazoline IV éénmalig
Bron: ESC 2023 en AHA Science Advisory Circulation 2023;148:1529-1541
Laatste revisie 29 april 2026