Acute osteomyelitis, spondylodiscitis: postoperatief

Pas antibiotica starten na afname kweken (bloedkweken en botbiopt). Geen empirische therapie tenzij sepsis of septic shock.

vancomycine IV + ceftazidime HD IV

Opmerkingen

Duur totale therapie (IV+PO):

  • 4 weken indien acuut ontstaan probleem en goede klinisch evolutie onder therapie
  • 6 weken indien langer bestaand probleem en/of trage evolutie
  • Igv amputatie:
    - indien kweek van proximale botbiopten negatief: 3-5 dagen postop
    - indien kweek van proximale botbiopten positief: 3 weken

Switch naar per os:

  • Bij gunstige klinische evolutie en indien een PO antibioticum beschikbaar met een goede biobeschikbaarheid en goede penetratie in bot (zoals clindamycine, fluoroquinolones, cotrimoxazole of linezolid) kan reeds na 7 dagen naar PO therapie worden overgegaan.
  • In andere gevallen: 2 weken IV therapie vooraleer switch naar PO

Laatste revisie 31 maart 2026