Streptokokken, viridans groep, S. gallolyticus (bovis), Abiotrophia spp., penicilline gevoelig
Viridans streptokokken (S. mitis groep, S. anginosus groep, S. mutans groep, S. salivarius groep, S. bovis groep, S. sanguinis groep) met een MIC waarde penicilline van ≤ 0.25 mg/L zijn gevoelig en kunnen behandeld worden met penicilline in monotherapie.
Indien de MIC waarde van penicilline 0.5 of 1 mg/L bedraagt kunnen deze als gevoelig voor penicilline beschouwd worden mits een combinatietherapie met gentamycine wordt gegeven.
Indien de MIC waarde van penicilline > 1 mg/L bedraagt dienen deze als resistent voor penicilline beschouwd te worden.
Voor bèta hemolytische streptokokken bedraagt het penicilline breekpunt 0.03 mg/L (S. pyogenes, S. dysgalactiae spp.) en 0.25 mg/L (S. agalactiae) respectievelijk.
penicilline EHD IV ± gentamycine SD IV
Opmerkingen
- igv natieve klep endocarditis: duur behandeling 2 tot 4 weken
- 2 weken (= kort schema) bij ongecompliceerd verloop en natieve klep en énkel indien combinatie met gentamycine SD IV
- 4 weken (= standaard schema) indien géén gentamycine.
- géén kort schema bij bèta hemolytische streptokokken
- TDM gentamycine
- igv kunstklep endocarditis: duur behandeling penicilline 6 weken
- géén gentamycine
Laatste revisie 4 mei 2026